Pratiquant :
Docteur
Médecin généraliste au LSMD
Hôpital Mount Zonah Medical Center, Los Santos
Je soussigné(e), Dr , certifie avoir examiné à la suite de .
Je prescris, à la suite de cet examen, un arrêt de travail d’une durée de h.
Les sorties sont-elles autorisées ? .
Une visite médicale est-elle obligatoire avant une reprise d’activité ? .