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RAPPORT MEDECINE LEGAL DÉCÈS

Informations du patient :

Identité :
Âge :
Sexe :
Date de naissance :

Informations générales :

Date et Heure du décès : à
Cause du décès :

Blessures apparentes :

Boîte crânienne :
Cage thoracique :
Membre supérieur :
Membre inférieur :
Autres :

Fait le :
Signature de l'intervenant :