Rapport d’hospitalisation

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ATTESTATION | RAPPORT D’HOSPITALISATION


Je soussigné(e), , certifie que Monsieur , âgé(e) de ans, né(e) le , a été admis(e) à l'hopital le à pour le motif suivant : .

Durant son séjour à l’hôpital, des soins adaptés à son état ont été prescrits et prodigués au/à le patient :

Soins réalisés :

Traitements administrés :

À la sortie de le patient, les recommandations suivantes ont été formulées :

Pour tout renseignement complémentaire concernant cette hospitalisation et les soins prodigués, il est possible de contacter l’Hôpital Great Ocean Medical Center ou l’intervenant responsable de la prise en charge.


Fait le :
Signature de l’intervenant :
Tampon